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Así mismo resulta imprescindible la participación activa del propio diabético en su autocuidado, para lo que son fundamentales los componentes educativos de la atención. El sistema sanitario debe conseguir que la atención al diabético sea accesible, integral, integrada, de buena calidad, eficaz y a un coste razonable.

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Bajo la denominación de DM se agrupa un conjunto de enfermedades determinadas por un déficit absoluto o relativo de insulina que da como resultado una hiperglucemia mantenida. En su etiología concurren factores genéticos y ambientales.

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En todos los países occidentales la DM es motivo de preocupación creciente por su elevada prevalencia y por ser causa directa de muerte, discapacidad y elevados costes sanitarios. Genera una serie de complicaciones agudas y crónicas de instauración y gravedad variables que con frecuencia afectan adversamente a la calidad de vida individual y que pueden conllevar un aumento de la incapacidad y muerte prematura.

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La DM agrupa dos entidades clínicas: la de tipo I y la de tipo II, que se diferencian por sus características epidemiológicas, clínicas, genéticas e inmunológicas. Es probable que la prevalencia se eleve debido al aumento de la esperanza de vida, el envejecimiento de la población y el incremento de factores de riesgo como la obesidad, la falta de ejercicio regular y la dieta inapropiada.

Esto supone un total de 1 a 1,5 millones de diabéticos.

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Deben diferenciarse dos tipos continue reading complicaciones en la DM: agudas cetoacidosis, situación hiperosmolar no cetósica e hipoglucemia grave y crónicas. El mayor problema que presenta en la actualidad el tratamiento de la diabetes es el control de sus complicaciones crónicas. En Estados Unidos, el riesgo relativo RR de las personas con diabetes respecto a los estadios finales de las complicaciones crónicas es el siguiente: RR de 20 para la ceguera, RR de 25 para la insuficiencia renal terminal, RR de 40 para las amputaciones, RR de para el infarto de miocardio, y RR de para la enfermedad cerebrovascular 7, En España, esto significaría un total de Así mismo, los pacientes con diabetes tienen alto recursos para la diabetes e información del paciente de padecer cataratas.

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La nefropatía diabética es la complicación específica de la diabetes que conlleva una mayor morbimortalidad, ya que se asocia frecuentemente a retinopatía y complicaciones macrovasculares. Para el conjunto de la población diabética debe estimarse un riesgo de enfermedad coronaria 1, veces mayor que en los no diabéticos.

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Por otro lado, la DM es un factor de riesgo independiente para la enfermedad cerebrovascular. La tasa de mortalidad por diabetes, para todas las edades, fue en de 21,9 por La estancia media global hospitalaria en el año fue de 8,7 días 28 tabla Prevención primaria.

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En estos momentos, y en espera de nuevos descubrimientos científicos, la respuesta a actuaciones que intenten disminuir la incidencia de DM tipo I es limitada. Actualmente existen grupos de trabajo que investigan en este campo.

Ordenación de recursos para la atención sanitaria de las personas con diabetes | Atención Primaria

Las actuaciones dirigidas a la prevención primaria no deben orientarse exclusivamente hacia la DM, sino al control de todos los factores de riesgo cardiovascular. Ya que la obesidad es el principal factor de riesgo para la diabetes, las intervenciones deben dirigirse a controlar el exceso de recursos para la diabetes e información del paciente, aunque los estudios de intervención poblacional no hayan demostrado una alta efectividad.

Los esfuerzos deben realizarse de manera intersectorial, incidiendo en la formación de la read article general, en escuelas, medios de comunicación, normas y legislación, con la coordinación, apoyo técnico e imprescindible asesoramiento de los profesionales sanitarios.

Prevención secundaria y terciaria. La mayoría de los estudios se centran en las respuestas a la intervención de actuaciones de prevención terciaria. Diagnóstico precoz de la diabetes.

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No se recomienda el cribado screening de la diabetes en la población general. La detección se realiza midiendo glucemia basal en plasma venoso, excepto en mujeres gestantes Complicaciones de la diabetes.

Podemos citar: la nefropatía, la here y maculopatía diabética, la macroangiopatía, el pie diabético, la mortalidad infantil y las malformaciones y las complicaciones metabólicas agudas.

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Los beneficios de estas intervenciones en la DM tipo II no han sido tan estudiados como en el tipo I. En el tipo II el mal control glucémico se asocia a una alta prevalencia de proteinuria y nefropatía.

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El estricto control glucémico de la DM tipo I se asocia con una disminución en la aparición y progresión de retinopatía y retinopatía proliferativa La anamnesis y exploración física del diabético para la detección precoz de vasculopatía periférica, hipertensión o cardiopatía isquémica deben incorporarse en la revisión anual del diabético. Los diabéticos con cardiopatía isquémica también se benefician del tratamiento médico y de las nuevas técnicas invasivas.

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La atención a las personas con diabetes se presta de manera habitual en nuestro país, tanto en los centros de atención primaria como en los de asistencia especializada centros de especialidades y hospitales.

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La insuficiente coordinación entre atención primaria y especializada puede distorsionar el adecuado funcionamiento del sistema, ya que obliga a duplicar recursos, no utiliza correctamente los existentes, confunde y no satisface al usuario. Ordenación de servicios para la atención a personas con diabetes.

Diabetes

Bases y objetivos del esquema propuesto. La atención debe ser integral, integrada y multidisciplinaria, y debe contemplar también aspectos preventivos, curativos y de rehabilitación de la enfermedad.

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Ha de garantizarse la educación diabetológica consustancial con el tratamiento dirigida a motivar y capacitar al paciente para que se responsabilice del control de su enfermedad. Hay que tener en cuenta el impacto que causa en el diabético la noticia de su diagnóstico, por ello, el médico debe transmitirle la trascendencia que tiene para su salud y para prevenir futuras complicaciones, la adquisición de una buena formación diabetológica, ya que ello es imprescindible para que su vida recursos para la diabetes e información del paciente desarrolle con una relativa normalidad.

Desde el punto de vista conceptual, Atención Primaria asume el nuevo modelo de atención primaria de salud, orientado no sólo a la curación recursos para la diabetes e información del paciente la enfermedad, sino también a su prevención y a la promoción de la salud, tanto en el plano individual como en el de la familia y la comunidad. En estos nuevos aspectos que definen el modelo de atención primaria de salud es en los que se centran los trabajos de investigación que publica Atención Primaria, la primera revista de originales española creada para recoger y difundir la producción científica realizada desde los centros de atención primaria de salud sobre cuestiones como protocolización de la asistencia, programas de prevención, seguimiento y control de pacientes crónicos, organización y gestión de la asistencia primaria, entre otros.

La educación diabetológica debe hacerse extensiva a los familiares y en especial a los padres de los niños diabéticos para que les sean de apoyo en todo momento y puedan ayudarles a sobrellevar su problema metabólico con naturalidad. La información debe llegar a los profesores de los recursos para la diabetes e información del paciente, para que en situaciones de emergencia sepan adoptar las medidas necesarias para ayudarles.

En definitiva, el objetivo de todas estas actuaciones es conseguir una mayor calidad de vida en las personas con diabetes. La atención primaria debe ejercer un link estratégico en la atención a las personas diabéticas, dada su alta prevalencia, cronicidad e implicaciones sociosanitarias de la enfermedad.

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No obstante, es importante tener en cuenta que el médico y la enfermera de atención primaria deben cubrir aspectos en el tratamiento y seguimiento de las personas con cualquier tipo de DM.

Funciones asistenciales.

La Diabetes mellitus es una enfermedad producida por una alteración del metabolismo, caracterizada por un aumento de la cantidad de glucosa en la sangre y por la aparición de complicaciones microvasculares y cardiovasculares que incrementan sustancialmente los daños en otros órganos y la mortalidad asociada con la enfermedad y reduce la calidad de vida de las personas afectadas.

Son las siguientes:. Funciones de formación. Las instituciones competentes deben garantizar la formación posgraduada y continuada de todos los profesionales que estén implicados en el cuidado de los pacientes con DM. Es un deber del profesional conseguir y mantener el grado de capacitación para garantizar una atención link calidad en el contexto de una actuación integral e integrada a los pacientes.

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La metodología de formación continuada debe ser diversa y estar incluida dentro de la actividad habitual normal de los profesionales, mediante sesiones clínicas, reciclaje de los profesionales, actividades de formación continuada coordinadas entre atención primaria y especializada seminarios, interconsulta docente asistencial, cursos, sesiones clínicas compartidas, etc.

Nos referiremos a recursos estructurales, humanos y materiales. Recursos estructurales.

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La atención se realiza en los centros de salud y consultorios en los espacios de consulta y de educación a grupos, así como en los domicilios. Recursos humanos.

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En el caso de un médico general con 1. Es recomendable la existencia de un profesional del equipo que se responsabilice de la coordinación interna y externa del programa.

Recursos materiales. Cada recursos para la diabetes e información del paciente de atención primaria debe disponer de las técnicas de diagnóstico, control y terapéuticas necesarias para el desarrollo de sus funciones. El nivel especializado tiene un papel primordial para garantizar una adecuada atención al diabético y sus complicaciones, en coordinación con la atención primaria.

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Las instituciones competentes deben garantizar la formación continuada de todos los profesionales implicados en source cuidado de los pacientes con DM. Es un deber del profesional alcanzar y mantener el grado de capacitación necesario para ofrecer una atención de calidad, en el contexto de una actuación integral e integrada.

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La calidad de los profesionales debe mantenerse incorporando los nuevos avances e informaciones relevantes. Todos los profesionales implicados deberían estar capacitados en técnicas de comunicación.

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La metodología de formación continuada debe ser diversa: sesiones clínicas, reciclaje, actividades de formación continuada con atención primaria y otras especialidades que atienden a los diabéticos. La organización espacio, proximidad, etc. Recursos humanos y materiales. Con estos supuestos, podrían establecerse unas estimaciones de personal médico de especialistas por Así mismo debe continuarse con la integración de todos los médicos endocrinólogos y recursos para la diabetes e información del paciente que actualmente trabajan de forma aislada especialistas de cupo, etc.

FOLLETO INFORMATIVO PARA PACIENTES Y SUS FAMILIAS. Recursos para la diabetes. Cuidar su diabetes puede parecer complicado, sobre todo.

Coordinación entre niveles y continuidad de la atención. Ambas estructuras deben impulsar y participar en los procesos de organización de la atención, coordinación, suministro y reordenación de recursos, etcétera.

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La coordinación entre los distintos niveles de atención es necesaria para evitar lagunas de actuación zonas de nadie por infradotación, carencias en formación La mejor manera de conseguirlo es escalonar las funciones, olvidarse del sentido de propiedad del paciente y establecer claros criterios de derivación en ambos sentidos, cumplir protocolos establecidos, y hacer informes de la evolución de los pacientes.

La relación entre todos los profesionales implicados debe ser fluida.

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Cada uno tiene una misión que hacer que es distinta pero complementaria. Programa de diabetes. El programa de diabetes debe ser realizado mediante el consenso y la participación de los profesionales de atención primaria y especializada. Debe contener objetivos, actividades, población diana, recursos y marco organizativo.

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Los bloques de actividades incluidos deben ser de promoción, de prevención, de diagnóstico, de tratamiento y control evolutivo, de coordinación entre niveles y coordinación intersectorial, sustentados en protocolos de actuación.

Debe existir un sistema de información y evaluación entre niveles. El sistema de evaluación debe incluir indicadores de estructura, proceso y resultado.

Como ejemplo se detallan una serie de indicadores en el anexo Cinco mitos sobre la diabetes.

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Control de la diabetes con dieta baja en carbohidratos. Diabetes del metabolismo de los ácidos grasos.

Buen día doctora quisiera que me sacara de una duda. Tengo un embarazo de alto riesgo por un antecedente de diabetes tipo 2 de difícil manejo que se controlo despues de un bypass gástrico, llevó controles con ginecologo y perinatologo, el ginecologo me ha enviado una prueba de tolerancia a la glucosa por 3 horas con cargaa de 100 gr, y el perinatologo me ha enviado un test o'sullivan, y en el laboratorio me dicen que solo se puede hacer uno de los dos, cual debo hacerme?

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Hola, yo solía comer 5 comidas al día pero desde hace unos días atrás que leí una página muy informativa (tal como su canal) llamada ´´Fitness Revolucionario´´ deje de hacerlo, ya que de hecho entorpece perder grasa. En adición y hablando sobre el maíz, como muchas tortillas de maíz y me gustaría saber que usted me dijera si esto hace más lento el metabolismo/la perdida de grasa. Quiero decirle que me encantan sus videos señor Suárez, saludos desde México.

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